Krátka odpoveď: uzavretý (interný) sinus lift je spôsob, ako v hornej čeľusti v oblasti zadných zubov získať pár milimetrov kosti navyše. Dno čeľustnej dutiny jemne nadvihneme cez otvor pre implantát, bez rezu z boku čeľuste, a implantát zavedieme v tom istom zákroku. Hodí sa, keď kosti chýba menej, orientačne ostáva asi 5 mm a viac. Stojí 150 €, s kostnou náhradou 250 €.
Kedy sa robí uzavretý sinus lift
Nad koreňmi horných zadných zubov je čeľustná dutina. Po strate zuba kosť pod ňou postupne ubúda a dutina sa zväčšuje smerom nadol. Ak je kosti len o niečo menej, ako potrebuje implantát, stačí dno dutiny nadvihnúť o niekoľko milimetrov. Presne na to slúži uzavretý sinus lift.
- týka sa hornej čeľuste, najčastejšie miesta po stoličkách a zadných črenových zuboch,
- pod dutinou ostáva orientačne približne 5 mm kosti a viac,
- v štúdiách sa týmto spôsobom získavajú zvyčajne približne 3 až 4 mm výšky kosti.
Či je uzavretý sinus lift vhodný práve pre vás, určíme na 3D CBCT snímke. Ukáže výšku a šírku kosti aj tvar dutiny. Z bežného 2D röntgenu sa to spoľahlivo posúdiť nedá. Ak je kosti menej, zvyčajne volíme otvorený sinus lift. Rozdiel medzi oboma spôsobmi podrobne vysvetľujeme v článku Sinus lift: uzavretý alebo otvorený?
Ako prebieha uzavretý sinus lift
- Pod čeľustnou dutinou ostáva len niekoľko milimetrov kosti – na bežný implantát to nestačí.
- Pripravíme lôžko pre implantát takmer až k dnu dutiny, bez rezu z boku čeľuste.
- Cez lôžko jemne nadvihneme dno dutiny aj s tenkou sliznicou, ktorá ju vystiela.
- Do priestoru pod nadvihnutou sliznicou doplníme kostnú náhradu.
- Zavedieme implantát – často v tom istom zákroku, čím ušetríte približne 3–4 mesiace.
- Kostná náhrada sa postupne mení na vlastnú kosť. Po zhojení nasadíme korunku.
Zjednodušená schéma, nie je v mierke.
- Plán na 3D CBCT. Zmeriame výšku kosti, zvolíme dĺžku a šírku implantátu a určíme, o koľko treba dno dutiny nadvihnúť.
- Lokálna anestézia. Zákrok je vďaka lokálnej anestézii bezbolestný.
- Lôžko pre implantát. Vŕtame len tak hlboko, aby ostala tenká vrstva kosti pod dnom dutiny.
- Nadvihnutie dna. Špeciálnym nástrojom (osteotómom) dno dutiny aj so sliznicou jemne posunieme nahor. Cítite tlak a ľahké poklepávanie.
- Kostná náhrada. Ak treba získať viac výšky, pod nadvihnutú sliznicu doplníme kostnú náhradu.
- Implantát a hojací valček. Implantát zavedieme hneď a naň dáme hojací valček, okolo ktorého sa zahojí ďasno.
- Hojenie a korunka. Po vhojení implantátu nasadíme abutment a zirkónovú korunku.
Celý zákrok sa zvyčajne zmestí do jednej návštevy. Trvá o niečo dlhšie ako bežné zavedenie implantátu, ktoré trvá približne 45 minút.
Hojenie a kedy dostanete korunku
| Kedy | Čo sa deje |
|---|---|
| deň zákroku | nadvihnutie dna dutiny, implantát a hojací valček |
| 1.–3. deň | mierna citlivosť a opuch, zvyčajne ako po bežnom implantáte |
| prvé 2 týždne | šetrný režim (pozri pokyny nižšie), kontrola hojenia |
| po 3–4 mesiacoch | sken alebo odtlačky, potom nasadenie zirkónovej korunky |
Oproti otvorenému sinus liftu je hojenie zvyčajne kratšie a ťažkosti po zákroku menšie, lebo sa nerobí okienko v bočnej stene čeľuste.
Pokyny po uzavretom sinus lifte
Približne 2 týždne po zákroku chráňte hojaci sa priestor pod sliznicou dutiny pred zmenami tlaku:
- nesmrkajte, nos si len jemne utierajte,
- kýchajte s otvorenými ústami,
- nepite slamkou, nefúkajte (napríklad do balónov či nástroja),
- nelietajte lietadlom a nepotápajte sa,
- nedvíhajte ťažké veci a vynechajte namáhavý šport,
- nefajčite.
Podrobné písomné pokyny dostanete po zákroku. Ak máte naplánovaný let, povedzte nám to vopred a zákrok načasujeme.
Riziká
Uzavretý sinus lift patrí medzi šetrné zákroky. Ako pri každom chirurgickom výkone však existujú riziká:
- natrhnutie sliznice dutiny – pri uzavretom prístupe je menej časté ako pri otvorenom; zvyčajne ho ošetríme v tom istom zákroku, prípadne zvolíme iný postup,
- mierne krvácanie z nosa v prvých dňoch,
- zápal čeľustnej dutiny – zriedkavo,
- krátkodobé závraty po poklepávaní nástrojom – zriedkavo, zvyčajne samy odznejú,
- neujatie implantátu – ako pri každej implantácii.
V súhrnných prehľadoch štúdií sa prežívanie implantátov zavedených s uzavretým sinus liftom pohybuje približne od 94 do 100 %. Výsledok najviac ovplyvňuje fajčenie, ústna hygiena a celkový zdravotný stav. Viac v článku Ako dlho vydrží zubný implantát.
Cena uzavretého sinus liftu
| Výkon | Cena |
|---|---|
| Uzavretý sinus lift | 150 € |
| Uzavretý sinus lift s augmentáciou (kostnou náhradou) | 250 € |
| Implantát so zirkónovou korunkou (Neobiotech / Osstem TSIII / Osstem NH) | 1 000 / 1 100 / 1 200 € |
| Vstupná konzultácia s 3D CBCT | 50 € |
Príklad: konzultácia 50 € + uzavretý sinus lift s kostnou náhradou 250 € + implantát Osstem TSIII so zirkónovou korunkou 1 100 € = 1 400 €. Presnú cenu poznáte vopred, po konzultácii. Všetky ceny nájdete v cenníku.
Časté otázky
Bolí uzavretý sinus lift?
Zákrok je vďaka lokálnej anestézii bezbolestný. Pri nadvihnutí dna dutiny cítite tlak a jemné poklepávanie. Po zákroku býva citlivosť podobná ako po bežnom zavedení implantátu, zvyčajne 1 až 2 dni.
Koľko kosti treba na uzavretý sinus lift?
Orientačne približne 5 mm a viac pod dnom čeľustnej dutiny. Presne to zmeriame na 3D CBCT snímke. Ak je kosti menej, zvyčajne je vhodnejší otvorený sinus lift.
Zavádza sa implantát v ten istý deň?
Áno. Pri uzavretom sinus lifte sa dno dutiny nadvihne cez lôžko implantátu a implantát zavedieme hneď v tom istom zákroku.
Kedy dostanem korunku?
Zvyčajne po 3 až 4 mesiacoch hojenia, podľa kvality kosti a typu implantátu. Termín upresníme na kontrole.
Môžem po zákroku normálne fungovať?
Väčšinou áno, s obmedzeniami: približne 2 týždne nesmrkajte, kýchajte s otvorenými ústami, nepite slamkou, nelietajte, nepotápajte sa, nedvíhajte ťažké veci a nefajčite.
Koľko stojí uzavretý sinus lift?
150 €, s doplnením kostnej náhrady 250 €. Suma sa pripočíta k cene implantátu so zirkónovou korunkou (od 1 000 €).
Zdroje: Indirect sinus lift without bone graft material: systematický prehľad a metaanalýza, J Clin Exp Dent, 2015 (PMC) · Clinical and radiographic evaluation for two crestal sinus lift techniques: osteotome versus osseodensification, systematický prehľad a metaanalýza, Int J Implant Dent, 2025 (PMC) · Clinical efficacy of transcrestal sinus floor augmentation compared with lateral approach in sites with residual bone height ≤6 mm, metaanalýza, Clin Oral Implants Res, 2023 (PubMed) · Kim J., Jang H.: A review of complications of maxillary sinus augmentation, J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg, 2019 (PMC).
Povedali vám, že nemáte dosť kosti na implantát?
Na konzultácii s 3D CBCT snímkou zmeriame kosť a posúdime, či stačí uzavretý sinus lift. Dostanete plán s cenou. Konzultácia stojí 50 € vrátane snímky. Implantáty zavádza MDDr. Oliver Ternavský v zubnej klinike DoubleDent v Prešove.
Súvisiace články
- Sinus lift: uzavretý alebo otvorený?Rozdiel, kedy ktorý a cena
- Otvorený sinus liftPriebeh, hojenie a čo čakať po zákroku
- Koľko stojí zubný implantátČo je v cene a čo sa platí zvlášť
- Ako dlho vydrží zubný implantátČo najviac ovplyvňuje životnosť
- Všetky články o zubných implantátochPrehľad tém od konzultácie po starostlivosť
