Zubný implantát alebo protéza? Porovnanie možností a cien

Autor: MDDr. Oliver Ternavský, zubný lekár so zameraním na implantológiu a zubnú chirurgiu, zubná klinika DoubleDent Prešov

Krátka odpoveď: klasická snímateľná protéza je najlacnejšia a nevyžaduje chirurgický zákrok. Drží však len prisatím k ďasnu alebo na sponách a kosť pod ňou časom ubúda. Zubné implantáty zuby pevne ukotvia, a to buď ako protéza, ktorá sa zacvakne na 2 až 3 implantáty (orientačne od 2 000 €), alebo ako pevné zuby na 6 až 8 implantátoch. Ak chýba len jeden alebo pár zubov, alternatívou k čiastočnej protéze je implantát s korunkou od 1 000 €.

Tri možnosti, keď chýba veľa zubov alebo všetky

	Klasická protéza	Protéza na implantátoch	Pevné zuby na implantátoch
Ako drží	prisatím k ďasnu (celková) alebo sponami na zuboch (čiastočná)	zacvakne sa na úchyty na 2 implantátoch alebo na strmeň na 3 implantátoch	pevne na 6 až 8 implantátoch, zuby v niekoľkých menších mostíkoch
Vyberá sa	áno	áno, na čistenie	nie
Pri jedení a reči	môže sa pohnúť, najmä dolná protéza	drží pevnejšie, menej sa pohybuje	najbližšie k vlastným zubom
Kosť	pod protézou postupne ubúda, protézu treba časom podložiť alebo vymeniť	v okolí implantátov ubúda zvyčajne pomalšie	v okolí implantátov ubúda zvyčajne pomalšie
Zákrok	bez chirurgického zákroku	zavedenie 2 až 3 implantátov	zavedenie 6 až 8 implantátov
Cena	celková od 330 €, čiastočná od 380 €	od 2 000 €	individuálne po konzultácii

Ceny sú orientačné, podľa cenníka. Presnú cenu vypočítame po konzultácii s 3D CBCT snímkou.

Klasická snímateľná protéza

Celková protéza drží na ďasne prisatím. Horná protéza zvyčajne drží lepšie, pretože má väčšiu plochu a prekrýva podnebie. Dolná má plochu menšiu a jazyk aj líca ju pri jedení a rozprávaní ľahšie nadvihnú. Čiastočná protéza sa drží na zostávajúcich zuboch sponami.

Výhodou je nižšia cena a to, že nie je potrebný chirurgický zákrok. Nevýhodou je, že kosť, na ktorej protéza leží, postupne ubúda. Protéza preto časom prestane dobre sedieť a treba ju podložiť alebo zhotoviť novú.

Protéza na implantátoch

Do čeľuste zavedieme 2 implantáty s úchytmi alebo 3 implantáty, ktoré spojí kovový strmeň. Protéza sa na ne zacvakne a pri jedení a rozprávaní drží pevnejšie ako klasická protéza. Na čistenie ju vyberiete rovnako ako klasickú protézu.

Pre bezzubú dolnú čeľusť odporúčajú odborné konsenzy ako prvú voľbu práve protézu na 2 implantátoch namiesto klasickej protézy. Pacienti s ňou boli v randomizovaných štúdiách spokojnejší ako s novou klasickou protézou. Je to zároveň najdostupnejší spôsob, ako zuby ukotviť na implantátoch: orientačne od 2 000 €.

Pevné zuby na implantátoch

Pri pevnom riešení zavádzame aspoň 6, optimálne 8 implantátov a zuby na ne upevníme v niekoľkých menších mostíkoch, nie v jednom celistvom. Takéto zuby sa nevyberajú, lepšie sa čistia a v prípade potreby sa dá opraviť len jeden úsek. Podrobne to vysvetľujeme v článku Zuby na implantátoch pre celú čeľusť.

Keď chýba len jeden alebo pár zubov

Ak máte vlastné zuby a chýba len niekoľko z nich, na výber je čiastočná snímateľná protéza, mostík alebo implantát.

• Čiastočná protéza (od 380 €) je najlacnejšia, ale vyberá sa a spony zaťažujú zuby, na ktorých drží.
• Mostík je pevný, no vyžaduje obrúsenie susedných zubov. Porovnanie nájdete v článku Zubný implantát alebo mostík?
• Implantát s korunkou (od 1 000 €) nahradí zub bez zásahu do susedných zubov. Čo je v cene, rozpisujeme v článku Koľko stojí zubný implantát.

Ako sa rozhodnúť

• Klasická protéza dáva zmysel, ak chcete čo najnižšiu cenu alebo nechcete podstúpiť chirurgický zákrok.
• Protéza na implantátoch je vhodná, ak vám súčasná protéza nedrží a chcete istotu pri jedení a rozprávaní za dostupnejšiu cenu.
• Pevné zuby na implantátoch sú pre tých, ktorí nechcú nič vyberať a chcú riešenie čo najbližšie k vlastným zubom.

Implantáty sa dajú doplniť aj neskôr, keď už protézu nosíte. Čím dlhšie je však čeľusť bez zubov, tým viac kosti zvyčajne ubudne a tým častejšie treba kosť pred zavedením implantátov doplniť. Koľko kosti máte, ukáže 3D CBCT snímka na konzultácii.

Starostlivosť

Klasickú aj snímateľnú protézu na implantátoch vyberáte a čistíte mimo úst. Pri protéze na implantátoch si čistíte aj úchyty alebo strmeň v ústach. Drobné súčiastky v protéze, ktoré ju držia na úchytoch, sa časom opotrebujú a vymenia sa. Pri pevných zuboch je dôležitá dôkladná domáca hygiena a dentálna hygiena v ambulancii. Čo najviac ovplyvňuje životnosť implantátov, vysvetľujeme v článku Ako dlho vydrží zubný implantát.

Časté otázky

Je lepší zubný implantát alebo protéza?

Záleží na tom, koľko zubov chýba, koľko máte kosti a čo od riešenia čakáte. Zuby ukotvené na implantátoch držia pevnejšie a kosť v ich okolí zvyčajne ubúda pomalšie. Klasická protéza je lacnejšia a nevyžaduje chirurgický zákrok. Čo je vhodné pre vás, posúdime na konzultácii s 3D CBCT snímkou.

Koľko stojí protéza na implantátoch?

Snímateľná protéza na 2 implantátoch stojí orientačne od 2 000 €. Pevné zuby na 6 až 8 implantátoch sú finančne náročnejšie. Presnú cenu vypočítame po konzultácii, ktorá stojí 50 € vrátane 3D CBCT snímky.

Koľko implantátov treba pod protézu?

Snímateľná protéza drží na 2 implantátoch s úchytmi alebo na 3 implantátoch so strmeňom. Pri pevných zuboch zavádzame aspoň 6, optimálne 8 implantátov. Počet určíme podľa čeľuste a množstva kosti na 3D CBCT snímke.

Dá sa protéza na implantátoch vybrať?

Áno. Protéza sa zacvakne na úchyty alebo na strmeň a pri jedení a rozprávaní drží pevnejšie ako klasická protéza. Na čistenie ju vyberiete rovnako ako klasickú protézu.

Prispieva na implantáty zdravotná poisťovňa?

Nie. Zubný implantát si pacient hradí sám.

Bolí zavedenie implantátov?

Zákrok je vďaka lokálnej anestézii bezbolestný. Počas zákroku cítite tlak a vibrácie. Po ňom býva 1 až 2 dni citlivosť a mierny opuch.

Zdroje: The McGill consensus statement on overdentures, Gerodontology, 2002 (PubMed) · Mandibular two implant-supported overdentures as the first choice standard of care for edentulous patients – the York Consensus Statement, Br Dent J, 2009 (BDJ) · Emami a kol.: Impact of implant support for mandibular dentures on satisfaction, oral and general health-related quality of life, metaanalýza randomizovaných štúdií, Clin Oral Implants Res, 2009 (PubMed) · Tallgren: The continuing reduction of the residual alveolar ridges in complete denture wearers, J Prosthet Dent, 1972 · cenník zubnej kliniky DoubleDent.