Koľko implantátov potrebujem: jeden zub, mostík aj celá čeľusť

Koľko implantátov potrebujem: jeden zub, mostík aj celá čeľusť

Krátka odpoveď: na otázku „koľko implantátov potrebujem“ neexistuje jedno číslo, rozhoduje počet chýbajúcich zubov a množstvo kosti. Na jeden chýbajúci zub stačí zvyčajne jeden implantát s korunkou. Viac zubov vedľa seba často nesie mostík na menšom počte implantátov, napríklad 3 zuby na 2 implantátoch. Na celú čeľusť u nás zavádzame pre pevné zuby najmenej 6, optimálne 8 implantátov, pre snímateľnú protézu 2 až 4 implantáty. Dva implantáty pod protézou sú podľa odborného konsenzu štandardom v dolnej čeľusti, pre hornú čeľusť štúdie podporujú skôr 4. Presný počet určí vyšetrenie s 3D CBCT snímkou.

Koľko implantátov potrebujem: prehľad podľa situácie

SituáciaBežný počet implantátovPoznámka
chýba 1 zub1korunka na implantáte, susedné zuby sa nebrúsia
chýbajú 2 zuby vedľa seba2, niekedy 1 s príveskomprívesok má častejšie mechanické komplikácie
chýbajú 3 zuby vedľa sebazvyčajne 2mostík, prostredný zub nemá vlastný implantát
celá čeľusť, pevné zubyu nás najmenej 6, optimálne 8niekoľko kratších mostíkov; v štúdiách slúžia aj mostíky na 4 implantátoch
celá dolná čeľusť, snímateľná protézau nás 2 až 4protéza na 2 implantátoch je podľa McGillovho konsenzu (2002) prvá voľba namiesto klasickej protézy
celá horná čeľusť, snímateľná protézau nás 2 až 4, podľa prehľadov zvyčajne 4pri menej ako 4 implantátoch sa implantáty strácali častejšie

Počet implantátov nie je to isté ako počet zubov. Implantát nahrádza koreň zuba a jeden implantát môže niesť jednu korunku alebo spolu s ďalšími implantátmi celý mostík. Ako je implantát zložený, opisujeme v článku Časti zubného implantátu.

AnimáciaKoľko implantátov je potrebných

1 zub = 1 implantát 3 zuby na 2 implantátoch pevné zuby: 6 až 8 implantátov dolná protéza na 2 implantátoch

  1. Chýba jeden zub: zvyčajne stačí jeden implantát s korunkou a susedné zuby netreba brúsiť.
  2. Tri chýbajúce zuby vedľa seba: mostík na dvoch implantátoch, prostredný zub nemá vlastný implantát.
  3. Pevné zuby na celú čeľusť: u nás najmenej 6, optimálne 8 implantátov v niekoľkých kratších mostíkoch.
  4. Snímateľná protéza: v dolnej čeľusti na 2 implantátoch alebo na 3 s lištou. Pre hornú čeľusť štúdie podporujú skôr 4.

Zjednodušená schéma. Počet implantátov sa určuje individuálne podľa kosti a 3D CBCT.

Jeden chýbajúci zub: jeden implantát

Pri jednom chýbajúcom zube sa zvyčajne zavádza jeden implantát a na ňom jedna korunka. Systematický prehľad 46 štúdií z roku 2012 uvádza, že po 10 rokoch slúžilo 95,2 % implantátov s jednou korunkou a 89,4 % koruniek na nich. Susedné zuby sa pritom nebrúsia. Porovnanie s klasickým mostíkom je v článku Zubný implantát alebo mostík?, osobitosti zadných zubov v článku Implantát na stoličke.

Za optimálny pre pohodlné žuvanie považujeme chrup po druhé stoličky. Chýbajúcu poslednú stoličku niekedy stačí len sledovať.

Viac zubov vedľa seba: mostík na implantátoch

Keď chýbajú 3 zuby vedľa seba, často sa zavedú 2 implantáty na krajoch medzery a prostredný zub mostíka visí medzi nimi bez vlastného implantátu. Prečo nie každý zub zvlášť:

  • Miesto medzi implantátmi. Medzi implantátmi musí ostať dosť kosti. V štúdii z roku 2000 (36 pacientov s dvoma susednými implantátmi) ubudlo pri vzdialenosti implantátov 3 mm a menej z výšky kosti medzi nimi v priemere 1,04 mm, pri väčšej vzdialenosti 0,45 mm.
  • Menej kosti a nižšia cena. Každý implantát potrebuje dostatok kosti. Menej implantátov znamená menej miest, kde ju treba mať alebo doplniť, a zvyčajne aj nižšiu cenu.
  • Spoľahlivosť. Podľa systematického prehľadu z roku 2012 slúžilo po 5 rokoch 95,4 % mostíkov na implantátoch a 95,6 % implantátov pod nimi. Nejakú biologickú alebo technickú komplikáciu však malo za 5 rokov 33,6 % pacientov. Najčastejšie sa odštiepil obkladový materiál, pri 13,5 % mostíkov.

Ak je dosť miesta aj kosti, dá sa každý zub nahradiť aj samostatným implantátom s vlastnou korunkou.

Prívesok. Niekedy zub mostíka vyčnieva za posledný implantát a nemá pod sebou oporu. Metaanalýza 9 štúdií z roku 2024 nezistila, že by prívesok zhoršoval prežívanie implantátov, úbytok kosti alebo spokojnosť pacientov. Mechanické komplikácie však boli pri prívesku významne častejšie. Prečo sa korunka alebo mostík môže uvoľniť, opisujeme v článku Uvoľnená korunka na implantáte.

Celá čeľusť: pevné zuby na 6 až 8 implantátoch

Pevné zuby na celú čeľusť u nás ukotvujeme na najmenej 6, optimálne 8 implantátov. Zuby nespájame do jedného mostíka cez celú čeľusť, ale do niekoľkých kratších mostíkov. Kratší mostík presnejšie dosadne, medzi mostíkmi sa ľahšie čistí a pri poškodení sa opravuje len jeden úsek.

Pevné zuby môžu slúžiť aj na menšom počte implantátov. Prehľad 93 štúdií pre konsenzus Medzinárodného tímu pre implantológiu (ITI) z roku 2018 nezistil rozdiel v prežívaní medzi menej ako 5 a 5 a viac implantátmi na čeľusť. V skupine s menším počtom mali pacienti najčastejšie 4 implantáty, sledovanie trvalo v mediáne 8 rokov. Randomizovaných však bolo len 9 z 93 štúdií. Počas hojenia nosíte protézu, pri vhodných podmienkach dočasný mostík. Podrobnosti nájdete v článku Zuby na implantátoch pre celú čeľusť.

Protéza na implantátoch: dolná a horná čeľusť sa líšia

Snímateľnú protézu u nás ukotvujeme na 2 až 4 implantáty podľa čeľuste a množstva kosti. Takáto protéza sa na implantáty zvyčajne nacvakne a na čistenie sa vyberá.

Dolná čeľusť. Podľa konsenzu medzinárodných odborníkov zo sympózia na McGillovej univerzite v Montreale z roku 2002 má byť pre bezzubú dolnú čeľusť prvou voľbou protéza na 2 implantátoch, nie klasická protéza. Konsenzus z Yorku z roku 2009 toto odporúčanie potvrdil.

Horná čeľusť. Systematický prehľad s metaanalýzou z roku 2016 (54 štúdií) zistil pri náhradách v bezzubej hornej čeľusti stratu implantátov asi dvakrát častejšiu ako v dolnej. Pri hornej protéze na menej ako 4 implantátoch sa implantáty strácali asi trikrát častejšie ako pri štyroch. Prehľad 24 štúdií z roku 2014 dospel k podobnému záveru: horná protéza na 4 alebo 6 a viac implantátoch spojených lištou mala vysoké prežívanie implantátov aj protéz, pri 4 a menej nespojených implantátoch bolo riziko straty implantátu vyššie. V randomizovanej štúdii z roku 2023 (50 pacientov, 10 rokov) dopadli horné protézy na lište so 4 aj so 6 implantátmi podobne.

Koľko implantátov potrebuje protéza vo vašej hornej čeľusti, posúdime podľa kosti na 3D CBCT snímke. Porovnanie klasickej protézy a protézy na implantátoch nájdete v článku Zubný implantát alebo protéza?

Od čoho počet implantátov závisí

  • Kosť. Jej výšku a šírku ukáže 3D CBCT snímka. Kde kosť chýba, dá sa často doplniť, viac v článku Doplnenie kosti pred implantátom.
  • Sínus. V hornej čeľusti býva nad stoličkami pod čeľustnou dutinou málo kosti. Riešením je sinus lift alebo implantáty v miestach, kde kosti je dosť.
  • Nerv. Dolnou čeľusťou vedie nerv pre spodnú peru a bradu, implantát sa ho nesmie dotknúť. Ak je nad nervom málo kosti, pomôže kratší implantát. Najkratšie implantáty, ktoré používame, majú v kosti 5 mm.
  • Sila zhryzu. Pri škrípaní a zatínaní zubov sú implantáty viac namáhané, viac v článku Zubný implantát pri škrípaní zubov.
  • Protiľahlá čeľusť. Vlastné zuby oproti vyvinú väčšiu silu ako klasická protéza. V štúdii z roku 2000 bola sila zahryznutia s protézou na implantátoch medzi silou s klasickou protézou a s vlastnými zubami.
  • Rozpočet a očakávania. Pevné zuby potrebujú viac implantátov a stoja viac. Snímateľná protéza vystačí s menším počtom, ale vyberá sa.

Koľko to stojí

Implantát so zirkónovou korunkou stojí u nás podľa typu implantátu 1 000 €, 1 100 € alebo 1 200 €. Snímateľná protéza na 2 až 4 implantátoch stojí od 2 000 €, presnú cenu určíme individuálne po konzultácii. Protéza je vždy nová. Pevné zuby na celú čeľusť naceníme individuálne po konzultácii. Konzultácia s 3D CBCT stojí 50 €. Cenu mostíka na implantátoch alebo doplnenia kosti dostanete v pláne liečby po konzultácii. Ďalšie položky nájdete v cenníku a v článku Koľko stojí zubný implantát.

Kedy nás kontaktovať: ak vám chýba zub alebo vás čaká extrakcia a chcete vedieť, koľko implantátov by ste potrebovali, ak vám protéza nedrží alebo tlačí, alebo ak sa kýve zub, na ktorom drží mostík. Telefón: +421 948 955 416, Po–Pi 7:00–15:00.

Časté otázky

Koľko implantátov potrebujem na jeden zub?

Zvyčajne jeden implantát s jednou korunkou. Podľa systematického prehľadu z roku 2012 slúžilo po 10 rokoch 95,2 % implantátov s jednou korunkou.

Musí mať každý zub v mostíku vlastný implantát?

Nie. Tri chýbajúce zuby vedľa seba často nesie mostík na 2 implantátoch. Medzi implantátmi musí ostať dosť kosti a pri menšom počte implantátov treba dostatok kosti na menej miestach.

Koľko implantátov treba na celú čeľusť?

Pevné zuby u nás ukotvujeme na najmenej 6, optimálne 8 implantátov v niekoľkých kratších mostíkoch. Snímateľná protéza drží na 2 až 4 implantátoch.

Stačia na pevné zuby 4 implantáty?

V štúdiách môžu pevné zuby na 4 implantátoch dlhodobo slúžiť, prehľad ITI z roku 2018 nezistil rozdiel v prežívaní oproti 5 a viac implantátom. My uprednostňujeme najmenej 6, optimálne 8 implantátov s kratšími mostíkmi kvôli presnosti, ľahšiemu čisteniu a oprave.

Stačia na protézu v hornej čeľusti 2 implantáty?

Odporúčanie 2 implantátov platí pre dolnú čeľusť. V hornej čeľusti sa pri protéze na menej ako 4 implantátoch implantáty strácali asi trikrát častejšie ako pri štyroch (metaanalýza z roku 2016). Počet posúdime podľa kosti na 3D CBCT snímke. Protézu u nás ukotvujeme na 2 až 4 implantáty.

Čo ak nemám dosť kosti na toľko implantátov?

Kosť sa dá často doplniť, v hornej čeľusti napríklad sinus liftom. Nad nervom v dolnej čeľusti pomôže kratší implantát. Najkratšie implantáty, ktoré používame, majú v kosti 5 mm.

Koľko stojí jeden implantát a koľko celá čeľusť?

Implantát so zirkónovou korunkou stojí u nás 1 000 €, 1 100 € alebo 1 200 € podľa typu implantátu. Protéza na 2 až 4 implantátoch stojí od 2 000 € podľa individuálneho plánu, pevné zuby na celú čeľusť naceníme individuálne po konzultácii. Konzultácia s 3D CBCT stojí 50 €.

Zdroje: Jung a kol.: Systematic review of the survival rate and the incidence of biological, technical, and aesthetic complications of single crowns on implants reported in longitudinal studies with a mean follow-up of 5 years, Clin Oral Implants Res, 2012 (DOI) · Pjetursson a kol.: A systematic review of the survival and complication rates of implant-supported fixed dental prostheses (FDPs) after a mean observation period of at least 5 years, Clin Oral Implants Res, 2012 (DOI) · Tarnow, Cho, Wallace: The effect of inter-implant distance on the height of inter-implant bone crest, J Periodontol, 2000 (DOI) · Kondo a kol.: Implant-supported fixed prostheses with cantilever: a systematic review and meta-analysis, Int J Implant Dent, 2024 (DOI) · Daudt Polido a kol.: Number of implants placed for complete-arch fixed prostheses: a systematic review and meta-analysis, Clin Oral Implants Res, 2018 (DOI) · Feine a kol.: The McGill consensus statement on overdentures. Mandibular two-implant overdentures as first choice standard of care for edentulous patients, Gerodontology, 2002 (PubMed) · Thomason a kol.: Mandibular two implant-supported overdentures as the first choice standard of care for edentulous patients – the York Consensus Statement, Br Dent J, 2009 (DOI) · Kern a kol.: A systematic review and meta-analysis of removable and fixed implant-supported prostheses in edentulous jaws: post-loading implant loss, Clin Oral Implants Res, 2016 (DOI) · Raghoebar a kol.: A systematic review of implant-supported overdentures in the edentulous maxilla, compared to the mandible: how many implants?, Eur J Oral Implantol, 2014 (PubMed) · Slot a kol.: Maxillary overdentures supported by four or six implants in the anterior region: 10-year randomized controlled trial results, J Clin Periodontol, 2023 (DOI) · Fontijn-Tekamp a kol.: Biting and chewing in overdentures, full dentures, and natural dentitions, J Dent Res, 2000 (DOI) · postup zubnej kliniky DoubleDent

Neviete, koľko implantátov by ste potrebovali?

Na konzultácii s 3D CBCT posúdime kosť, prejdeme s vami možnosti od jedného implantátu po celú čeľusť a dostanete plán liečby s cenou. Konzultácia stojí 50 € vrátane 3D CBCT snímky. Implantáty v zubnej klinike DoubleDent v Prešove zavádza MDDr. Oliver Ternavský.

Objednať sa na konzultáciu

Súvisiace články

Related Posts