Zuby na implantátoch pre celú čeľusť: fixné mostíky alebo snímateľná protéza

Autor: MDDr. Oliver Ternavský, zubný lekár so zameraním na implantológiu a zubnú chirurgiu, zubná klinika DoubleDent Prešov

Krátka odpoveď: ak chýbajú všetky zuby v čeľusti alebo sa vlastné zuby nedajú zachrániť, ponúkame dve riešenia na implantátoch. Fixné zuby na 6, optimálne 8 implantátoch, rozdelené do viacerých menších mostíkov. Alebo snímateľnú protézu, ktorá sa pevne nacvakne na 2 implantáty, prípadne na 3 implantáty spojené strmeňom. Ktoré riešenie je vhodné pre vás, určíme podľa 3D CBCT snímky.

Komu pomôžu zuby na implantátoch

• ľuďom bez zubov v hornej alebo dolnej čeľusti,
• tým, ktorým sa klasická protéza hýbe, padá alebo tlačí,
• ľuďom, ktorých zuby sú pre pokročilú parodontitídu alebo zlomeniny už na odstránenie.

Implantáty nahradzujú korene zubov. Náhrada na nich drží pevne, pri jedle sa nehýbe a implantáty zaťažujú kosť, čo pomáha spomaliť jej úbytok.

Dve možnosti: fixné a snímateľné

	Fixné zuby (mostíky)	Snímateľná protéza na implantátoch
Počet implantátov	aspoň 6, optimálne 8	2, prípadne 3 so strmeňom
Vyberanie	nevyberá sa, zuby sú pevne prichytené	protéza sa nacvakne na implantáty a dá sa vybrať
Pocit pri jedle	najbližšie k vlastným zubom	výrazne stabilnejšia ako klasická protéza
Čistenie	kefka, medzizubné kefky, ústna sprcha	protézu vyberiete a vyčistíte mimo úst
Potrebná kosť	viac – implantátov je viac	menej – stačia 2 až 3 implantáty
Cena	vyššia	nižšia

Fixné zuby: viac menších mostíkov namiesto jedného

Pri fixnom riešení zvyčajne zavádzame aspoň 6, optimálne 8 implantátov. Zuby na nich nespájame do jedného veľkého mostíka cez celú čeľusť, ale do niekoľkých menších mostíkov na kratších úsekoch. Prečo:

• presnosť – kratší mostík na implantátoch lepšie a presnejšie dosadne,
• čistenie – medzi jednotlivými mostíkmi sa ľahšie dostanete medzizubnou kefkou,
• oprava – ak sa niečo poškodí, opravujeme len jeden úsek, nie celú čeľusť.

Niektoré kliniky ponúkajú celý mostík na 4 implantátoch (známe ako All-on-4). Väčší počet implantátov a delené mostíky považujeme pri fixnom riešení za presnejšiu a do budúcna ľahšie udržiavateľnú voľbu. Ak to množstvo kosti nedovoľuje, prejdeme s vami ostatné možnosti.

Snímateľná protéza na implantátoch

Snímateľná protéza je dobrá voľba, keď je kosti na viac implantátov málo alebo keď chcete jednoduchšie a cenovo dostupnejšie riešenie.

• Na 2 implantátoch – protéza sa na implantáty nacvakne pomocou úchytov. Drží pevne, no dá sa vybrať a vyčistiť.
• Na 3 implantátoch so strmeňom – implantáty spojíme kovovým strmeňom (lištou) a protéza sa nacvakne naň. Je ešte stabilnejšia.

Oproti klasickej protéze sa pri jedle a reči nehýbe a väčšinou netreba fixačný krém.

Ako prebieha liečba

1. Konzultácia s 3D CBCT. Zmeriame kosť, posúdime zdravotný stav a prejdeme s vami fixnú aj snímateľnú možnosť. Konzultácia stojí 50 € vrátane snímky.
2. Plán liečby s cenou. Dostanete písomný plán: počet implantátov, typ náhrady, harmonogram a cenu.
3. Príprava. Ak treba, extrahujeme zuby, ktoré sa nedajú zachrániť, a doplníme kosť (v hornej čeľusti napríklad sinus liftom).
4. Zavedenie implantátov. Zákrok je vďaka lokálnej anestézii bezbolestný. Počas hojenia môžete nosiť protézu, pri vhodných podmienkach vám zhotovíme aj dočasný mostík.
5. Hojenie. Implantáty zrastajú s kosťou zvyčajne 2 až 4 mesiace.
6. Mostíky alebo protéza. Po vhojení urobíme sken alebo odtlačky a podľa nich laboratórium vyrobí mostíky alebo protézu.
7. Kontroly a hygiena. Dentálna hygiena dvakrát ročne a pravidelné prehliadky sú pre dlhú životnosť implantátov kľúčové.

Starostlivosť

Pri fixných zuboch čistite mostíky dvakrát denne kefkou, medzi mostíkmi a okolo implantátov medzizubnými kefkami a odporúčame aj ústnu sprchu. Pri snímateľnej protéze ju vyberte, vyčistite mimo úst a jemne vyčistite aj implantáty alebo strmeň. Úchyty sa časom opotrebujú a vymieňajú sa, aby protéza stále pevne držala.

Čo najviac ovplyvňuje životnosť implantátov, vysvetľujeme v článku Ako dlho vydrží zubný implantát.

Cena

Cena zubov na implantátoch pre celú čeľusť závisí od počtu implantátov, typu náhrady a od toho, či treba doplniť kosť alebo vytrhnúť zuby. Orientačne začína od 2 000 € pri najdostupnejšej možnosti, snímateľnej protéze na 2 implantátoch. Fixné zuby na 6 až 8 implantátoch sú finančne náročnejšie a presnú cenu vypočítame po konzultácii s 3D CBCT snímkou. Dostanete písomný plán liečby s cenou a platíte postupne podľa priebehu liečby. Ceny jednotlivých implantátov a doplnkových výkonov nájdete v cenníku.

Časté otázky

Koľko implantátov treba na zuby celej čeľuste?

Pri fixnom riešení zvyčajne aspoň 6, optimálne 8 implantátov. Pri snímateľnej protéze stačia 2 implantáty, prípadne 3 implantáty so strmeňom.

Je lepšie fixné alebo snímateľné riešenie?

Fixné zuby sú pevné ako vlastné a nevyberajú sa. Snímateľná protéza na implantátoch potrebuje menej implantátov, je cenovo dostupnejšia a ľahšie sa čistí. Rozhoduje množstvo kosti, celkový zdravotný stav, vaše očakávania a rozpočet. Obe možnosti s vami prejdeme na konzultácii.

Prečo pri fixných zuboch nerobíte jeden mostík na celú čeľusť?

Menšie mostíky na kratších úsekoch lepšie sedia, ľahšie sa čistia a ľahšie sa opravujú. Ak treba niečo opraviť, riešime len jeden úsek, nie celú čeľusť.

Koľko stoja zuby na implantátoch pre celú čeľusť?

Orientačne od 2 000 € pri snímateľnej protéze na 2 implantátoch, fixné riešenie na 6 až 8 implantátoch je finančne náročnejšie. Cena závisí od počtu implantátov, typu náhrady a toho, či treba doplniť kosť. Vypočítame ju po konzultácii s 3D CBCT snímkou a dostanete písomný plán liečby s cenou.

Dá sa to, ak nosím protézu už roky a kosti je málo?

Často áno. Ak kosti chýba, dá sa doplniť, v hornej čeľusti napríklad sinus liftom. Snímateľné riešenie na 2 až 3 implantátoch býva možné aj vtedy, keď na fixné zuby kosti nestačí.

Ako dlho trvá celá liečba?

Implantáty sa hoja zvyčajne 2 až 4 mesiace, potom vyrobíme mostíky alebo protézu. Ak treba vytrhnúť zuby alebo doplniť kosť, liečba trvá dlhšie. Harmonogram dostanete v pláne liečby.

Zdroje: postup zubnej kliniky DoubleDent (implantológ MDDr. Oliver Ternavský) · Priebeh zavedenia zubného implantátu · Cenník.