Zubný implantát a magnetická rezonancia, CT a letisko

Zubný implantát a magnetická rezonancia, CT a letisko

Krátka odpoveď: so zubným implantátom môžete ísť na magnetickú rezonanciu (MR), CT aj cez letiskovú kontrolu. Titán nie je feromagnetický, magnet ho nepritiahne a v meraniach sa pri MR zohrial najviac o 0,4 °C. Na snímkach v oblasti úst a čeľuste však implantát môže vytvoriť rušivý artefakt, preto o ňom personálu vždy povedzte. Bezpečnostný rám na letisku na taký malý kúsok kovu zvyčajne nereaguje.

Zubný implantát a magnetická rezonancia

Z čoho je implantát a korunka

Implantát je z titánu alebo jeho zliatiny. Spojovací diel medzi implantátom a korunkou (abutment) býva tiež z titánu, v estetickej oblasti niekedy zo zirkónu. Korunky na implantátoch u nás zvyčajne robíme zo zirkónu, teda z keramiky bez kovu. O titáne a keramických implantátoch píšeme v článku Alergia na titán a keramické implantáty.

Stručne: MR, CT a letisko

SituáciaČo pre vás implantát znamená
magnetická rezonanciabezpečná; v oblasti úst a čeľuste môže na snímke vzniknúť artefakt
CT a 3D CBCTbez rizika; okolo implantátu môžu byť na snímke pruhy
bezpečnostný rám na letiskuna malé implantáty zvyčajne nereaguje
celotelový skener na letiskuhľadá predmety pod oblečením
protéza na magnetických úchytochpred MR ju vyberte a povedzte o úchytoch personálu

Magnetická rezonancia

Magnet. Silné magnetické pole priťahuje feromagnetické kovy, napríklad železo. Titán k nim nepatrí, preto sa implantát v prístroji nepohne a netreba ho vyberať. Pevná korunka tiež ostáva v ústach. Vybrať treba len snímateľné náhrady, napríklad protézu alebo dlahu.

Zohrievanie. Rádiofrekvenčné vlnenie pri MR môže kovy zohrievať. Japonská štúdia z roku 2013 merala titánové zubné implantáty v modeli tkaniva pri MR s 1,5 aj 3 teslami. Teplota stúpla najviac o 0,4 °C. Autori upozorňujú, že nemerali priamo v ústach človeka.

Artefakty. Titán vytvára na snímke MR v okolí implantátu tmavú oblasť bez signálu, zirkónové implantáty len malé skreslenie. Ukázala to laboratórna štúdia z roku 2017. Prekážať to môže najmä vtedy, keď sa vyšetrujú ústa, čeľusť alebo ich okolie. Prehľad z roku 2024 uvádza, že špeciálne nastavenia prístroja vedia artefakty zmenšiť, v jednej štúdii o 70 %. Preto je dôležité, aby rádiológ o implantáte vedel vopred.

Magnetické úchyty protézy. Niektoré snímateľné protézy na implantátoch držia pomocou malých magnetov. Štúdia z roku 2015 zistila, že sila, ktorou magnetické pole pri 3 teslách pôsobí na kovové diely magnetických úchytov, mala tendenciu prekračovať prijateľné limity. Autori odporúčajú úchyty skontrolovať pred MR a po nej a väčšie náhrady s magnetickou zliatinou pred vyšetrením vybrať. Ak máte protézu na implantátoch, opýtajte sa nás, aký typ úchytov máte. Viac o protézach v článku Zuby na implantátoch pre celú čeľusť.

CT a 3D CBCT

CT aj CBCT pracujú s röntgenovým žiarením, nie s magnetickým poľom. Implantát pri nich pre vás nepredstavuje žiadne riziko. Kov však okolo seba vytvára na snímke svetlé a tmavé pruhy, ktoré môžu zakryť detaily v jeho tesnej blízkosti. Podľa laboratórnej štúdie z roku 2017 titán ovplyvňuje CT a CBCT menej ako MR a pri CT vytváral menej pruhov ako zirkón. Ako používame 3D CBCT pri plánovaní a kontrole implantátu, opisujeme v článku Prečo pred implantátom robíme 3D CBCT.

Letisko

Bezpečnostný rám reaguje na väčšie množstvo kovu. Štúdiu priamo so zubnými implantátmi sme nenašli. Porovnateľne malé sú ortopedické skrutky: v štúdii z roku 2007 rám nezachytil ani raz ľudí, ktorí mali v tele najviac 4 kostné skrutky a žiadny iný implantát (0 zo 7). Umelé kĺby zachytil vždy.

Celotelový skener s milimetrovými vlnami podľa amerického úradu pre bezpečnosť letísk (TSA) hľadá kovové aj nekovové predmety ukryté pod oblečením. Ak by vás predsa kontrolovali dôkladnejšie, povedzte pracovníkovi, že máte zubný implantát. TSA odporúča cestujúcim s kovovým implantátom oznámiť to pri kontrole a lekárske potvrdenie označuje ako dobrovoľné.

Čo povedať pred vyšetrením

  • že máte zubné implantáty a približne kde,
  • či nosíte snímateľnú protézu alebo dlahu a aký typ úchytov má protéza,
  • či sa vyšetruje oblasť hlavy a krku, aby rádiológ mohol upraviť nastavenie.

Ak potrebujete presný typ implantátu, zavolajte nám, nájdeme ho vo vašej dokumentácii.

Dobré vedieť: o tom, či je vyšetrenie MR pre vás bezpečné, rozhoduje rádiologické pracovisko podľa všetkých kovov a prístrojov v tele, napríklad kardiostimulátora. Zubný implantát medzi prekážky bežne nepatrí, no aj tak ho uveďte v dotazníku pred vyšetrením.

Časté otázky

Môžem ísť so zubným implantátom na magnetickú rezonanciu?

Áno. Titán nie je feromagnetický a v meraniach sa pri MR zohrial najviac o 0,4 °C. Personálu povedzte, že implantát máte, pretože v oblasti úst a čeľuste môže na snímke vytvoriť artefakt.

Treba implantát alebo korunku pred MR vybrať?

Nie. Implantát aj pevná korunka ostávajú v ústach. Vybrať treba len snímateľné náhrady, napríklad protézu alebo dlahu.

Zapípa zubný implantát na letisku?

Zvyčajne nie. Štúdiu priamo so zubnými implantátmi sme nenašli, no v štúdii z roku 2007 rám nezachytil ani raz ľudí, ktorí mali v tele najviac 4 kostné skrutky.

Potrebujem na letisko potvrdenie o implantáte?

Bežne nie. Napríklad americký úrad TSA označuje lekárske potvrdenie ako dobrovoľné. Ak by vás kontrolovali dôkladnejšie, povedzte pracovníkovi, že máte zubný implantát.

Vadí zubný implantát pri CT?

Pre vás nepredstavuje riziko. Na snímke môže okolo implantátu vytvoriť pruhy, ktoré zakryjú detaily v jeho tesnej blízkosti.

Je rozdiel medzi titánovým a zirkónovým implantátom pri MR?

Áno. Titán vytvára na MR väčší artefakt, zirkón len malé skreslenie. Pri CT je to naopak, tam vytváral viac pruhov zirkón.

Zdroje: Ideta a kol.: Investigation of radio frequency heating of dental implants made of titanium in 1.5 tesla and 3.0 tesla magnetic resonance procedure, Jpn J Radiol Technol, 2013 (DOI) · Smeets a kol.: Artefacts in multimodal imaging of titanium, zirconium and binary titanium-zirconium alloy dental implants: an in vitro study, Dentomaxillofac Radiol, 2017 (DOI) · Al-Haj Husain a kol.: Magnetic resonance imaging in dental implant surgery: a systematic review, Int J Implant Dent, 2024 (DOI) · Hasegawa a kol.: 3-T MRI safety assessments of magnetic dental attachments and castable magnetic alloys, Dentomaxillofac Radiol, 2015 (abstrakt) · Obremskey a kol.: Detection of orthopaedic implants by airport metal detectors, J Orthop Trauma, 2007 (DOI) · TSA: Internal or external medical device, metal implant – FAQ (web) a tlačová správa o celotelových skeneroch, 2018 (web) · postup zubnej kliniky DoubleDent

Máte otázky k implantátu pred vyšetrením alebo cestou?

Zavolajte nám alebo sa objednajte na konzultáciu. Na konzultácii s 3D CBCT vám vysvetlíme, aký implantát je pre vás vhodný. Konzultácia stojí 50 € vrátane 3D CBCT snímky. Implantáty v zubnej klinike DoubleDent v Prešove zavádza MDDr. Oliver Ternavský.

Objednať sa na konzultáciu

Súvisiace články

Related Posts