Zubný implantát a fajčenie: aké je riziko a čo pomáha

Autor: MDDr. Oliver Ternavský, zubný lekár so zameraním na implantológiu a zubnú chirurgiu, zubná klinika DoubleDent Prešov · november 2026

Krátka odpoveď: zubný implantát a fajčenie sa nevylučujú. Fajčiari však majú podľa metaanalýz približne dvojnásobné riziko, že sa implantát neujme, a častejšie zápaly okolo neho. Riziko stúpa s počtom cigariet. Aj u fajčiarov sa však väčšina implantátov úspešne zahojí. Najviac pomôže prestať fajčiť. Ak to nejde, nefajčite aspoň deň pred zákrokom a po ňom vydržte čo najdlhšie, ideálne aspoň týždeň. Pomôcť môžu nikotínové žuvačky alebo náplasti. Fajčenie samo osebe nie je absolútna prekážka, každý prípad posúdime individuálne. U fajčiarov sa okamžitému zaťaženiu vyhýbame a implantát necháme hojiť zakrytý pod ďasnom.

Zubný implantát a fajčenie: čo hovoria štúdie

Metaanalýza z roku 2015 zhrnula 107 štúdií s viac ako 80 000 implantátmi. U fajčiarov zlyhalo 6,35 % implantátov, u nefajčiarov 3,18 %. Riziko zlyhania bolo u fajčiarov 2,23-krát vyššie a dvojnásobné bolo aj riziko infekcie po zákroku. Novšia metaanalýza z roku 2022 (292 štúdií, vyše 150 000 implantátov) dospela k podobnému záveru: zlyhanie bolo u fajčiarov približne 2,4-krát pravdepodobnejšie, v hornej aj v dolnej čeľusti.

Inak povedané, aj u fajčiarov sa v týchto štúdiách väčšina implantátov ujala, fajčenie však šancu na neúspech zhruba zdvojnásobuje. V práci z roku 2015 bolo 71 zo 107 štúdií retrospektívnych a ďalšie vplyvy sa v nich často nedali oddeliť, preto autori odporúčajú vykladať výsledky opatrne.

Podľa prehľadu odborníkov ITI z roku 2024 fajčenie mení zloženie baktérií okolo implantátu, oslabuje obranné bunky a zhoršuje látkovú premenu kosti, teda to, od čoho závisí, či implantát s kosťou zrastie a zostane zdravý.

Záleží na počte cigariet

Metaanalýza z roku 2020 zahrnula 23 štúdií, ktoré uvádzali, koľko cigariet pacienti denne vyfajčia. Pri viac ako 20 cigaretách denne bolo riziko zlyhania 2,45-krát vyššie v prepočte na implantát a 4-krát vyššie v prepočte na pacienta. Pri menej ako 10 cigaretách denne bolo riziko vyššie len mierne, približne o štvrtinu, a na hranici štatistickej významnosti. Autori uzatvárajú, že riziko rastie s počtom vyfajčených cigariet.

Z toho vyplýva, že aj obmedzenie fajčenia je lepšie ako nič, hoci priamo to štúdie neoverovali. Väčšina zahrnutých prác bola retrospektívna a zlyhanie implantátu v nich nebolo definované rovnako.

Zápal okolo implantátu a úbytok kosti

Periimplantitída je zápal, pri ktorom okolo implantátu postupne ubúda kosť. Prehľad pre svetový workshop o klasifikácii z roku 2017 ešte hodnotil údaje o fajčení ako nejednoznačné. Metaanalýza z roku 2023, ktorá zahrnula len prospektívne štúdie (6 štúdií, 762 pacientov, 1 959 implantátov), už zistila u fajčiarov približne dvojnásobné riziko periimplantitídy so strednou istotou dôkazov. Kosti okolo implantátov fajčiarov podľa metaanalýz z rokov 2015 a 2022 ubúda v priemere o 0,3 až 0,6 mm viac.

Zradné je, že ďasná fajčiarov pri zápale krvácajú menej. V prehľadoch z rokov 2024 a 2025 krvácali tkanivá okolo implantátov u fajčiarov aj u používateľov e-cigariet menej ako u nefajčiarov, hoci kosti ubúdalo viac. Autori to vysvetľujú tým, že nikotín sťahuje cievy. To, že ďasno nekrváca, preto u fajčiara ešte neznamená, že je všetko v poriadku. Príznaky a liečbu opisujeme v článku Periimplantitída: zápal okolo implantátu.

Sinus lift a doplnenie kosti

Pri sinus lifte a doplnení kosti sa musí zahojiť nielen implantát, ale aj doplnená kosť. Metaanalýza z roku 2007 zistila u fajčiarov pri implantátoch s doplnením kosti 3,61-krát vyššiu šancu zlyhania, kým pri všetkých implantátoch to bolo 2,25-krát. Systematický prehľad z roku 2014 zameraný len na sinus lift (8 štúdií) našiel u fajčiarov 1,87-krát vyššie riziko zlyhania implantátu. Keď autori hodnotili len prospektívne štúdie, rozdiel sa štatisticky nepotvrdil, a dôkazy preto označili za slabé.

Prestávka vo fajčení je pri týchto zákrokoch obzvlášť vhodná. Viac v článkoch Doplnenie kosti pred implantátom a Sinus lift: uzavretý a otvorený.

E-cigareta a zahrievaný tabak

Tu sú dôkazy oveľa slabšie ako pri cigaretách a dlhodobé štúdie o zlyhaní implantátov chýbajú. Metaanalýza z roku 2024 (7 štúdií) zistila u používateľov e-cigariet okolo implantátov hlbšie vačky a väčší úbytok kosti ako u nefajčiarov. Prehľad z roku 2025 naznačil, že úbytok kosti je u nich menší ako pri cigaretách (v priemere o 0,83 mm viac ako u nefajčiarov, pri cigaretách o 2,16 mm), no stále väčší ako u nefajčiarov.

Ide prevažne o malé prierezové štúdie a systematický prehľad z roku 2023 konštatoval, že na spoľahlivé závery zatiaľ nestačia. Štúdie o zahrievanom tabaku a implantátoch tento prehľad nenašiel žiadne. E-cigareta ani zahrievaný tabak preto nie sú overene bezpečnou náhradou. Ak sa dá, vynechajte počas hojenia aj ich a na konzultácii nám o nich povedzte.

Čo pomáha

Prestať úplne. Ak sa na to cítite, plánovaný zákrok môže byť dobrý termín na začiatok.

Ak to nejde, aspoň prestávka okolo zákroku. V malej prospektívnej štúdii z roku 1996 (78 pacientov, 223 implantátov) časť fajčiarov dodržala protokol: nefajčiť týždeň pred zavedením implantátu a ďalších 8 týždňov po ňom, teda v čase, keď implantát zrastá s kosťou. Tí, ktorí protokol dodržali, mali v skorých výsledkoch výrazne menej zlyhaní ako tí, ktorí fajčili ďalej, a od nefajčiarov sa štatisticky nelíšili. Odporúčame nefajčiť aspoň deň pred zákrokom a po ňom čo najdlhšie, ideálne aspoň týždeň. Nikotínové žuvačky alebo náplasti vám to môžu uľahčiť.

Začať včas a s podporou. Pri iných operáciách zistil prehľad Cochrane z roku 2014, že intenzívna podpora pri odvykaní začatá 4 až 8 týždňov pred zákrokom znížila riziko komplikácií po operácii o viac ako polovicu (2 štúdie, 210 pacientov). Krátka rada bez ďalšej podpory komplikácie významne neznížila. Bezplatné poradne pre odvykanie od fajčenia fungujú na vybraných regionálnych úradoch verejného zdravotníctva a Úrad verejného zdravotníctva SR má aj telefonickú linku 0908 222 722 (pracovné dni 8:00 – 15:00).

Dôkladná hygiena a pravidelné kontroly. Európske odporúčania EFP z roku 2023 radia pri prevencii zápalov okolo implantátov posúdiť rizikové faktory vrátane fajčenia, dať pacientovi individuálne pokyny na čistenie a zabezpečiť pravidelnú podpornú starostlivosť. Postup čistenia opisujeme v článku Ako čistiť zubný implantát. Na kontroly a dentálnu hygienu chodievajte pravidelne. Fajčiarom odporúčame dentálnu hygienu 3 až 4-krát ročne, pretože zápal sa u nich ľahšie prehliadne. Čo ďalej ovplyvňuje životnosť, opisujeme v článku Ako dlho vydrží zubný implantát.

Fajčenie nie je automaticky prekážka

Na konzultácii s 3D CBCT zohľadníme, koľko a čo fajčíte, stav ďasien, množstvo kosti a ďalšie ochorenia, napríklad cukrovku. Podľa toho navrhneme postup a otvorene vám povieme, aké je riziko vo vašom prípade. Povedzte nám pravdivo, koľko fajčíte. Nejde o hodnotenie, ale o správne naplánovanie liečby. Ďalšie faktory opisujeme v článku Kto môže dostať zubný implantát? a ako sa na zákrok pripraviť, v článku Príprava na zavedenie implantátu. Ak by sa implantát predsa neujal, postup opisujeme v článku Neujatie zubného implantátu.

Fajčiarom často odporúčame implantát Osstem NH. Jeho povrch má tenkú vrstvu nano-hydroxyapatitu, ktorá sa počas hojenia vstrebe. Podľa výrobcu tento povrch urýchľuje vhojenie implantátu. V menších štúdiách sa stabilita týchto implantátov v prvých týždňoch hojenia držala rovnako dobre alebo o niečo lepšie ako pri bežnom povrchu. Dlhodobé porovnanie u fajčiarov zatiaľ chýba. U fajčiarov sa preto s korunkou nesponáhľame a čas zaťaženia určíme podľa hojenia.

Časté otázky

Zdroje: Chrcanovic, Albrektsson, Wennerberg: Smoking and dental implants: a systematic review and meta-analysis, J Dent, 2015 (DOI) · Mustapha, Salame, Chrcanovic: Smoking and dental implants: a systematic review and meta-analysis, Medicina (Kaunas), 2022 (DOI) · Naseri, Yaghini, Feizi: Levels of smoking and dental implants failure: a systematic review and meta-analysis, J Clin Periodontol, 2020 (DOI) · Reis a kol.: The influence of smoking on the incidence of peri-implantitis: a systematic review and meta-analysis, Clin Oral Implants Res, 2023 (DOI) · Schwarz, Derks, Monje, Wang: Peri-implantitis, J Clin Periodontol, 2018 (DOI) · Reis, Naenni, Romito, Pannuti: Unveiling systemic triggers: risk factors/indicators for peri-implantitis, ITI, 2024 (web) · Strietzel a kol.: Smoking interferes with the prognosis of dental implant treatment: a systematic review and meta-analysis, J Clin Periodontol, 2007 (DOI) · Chambrone a kol.: Effects of tobacco smoking on the survival rate of dental implants placed in areas of maxillary sinus floor augmentation: a systematic review, Clin Oral Implants Res, 2014 (DOI) · Guney a kol.: The impact of electronic cigarettes on peri-implant health: a systematic review and meta-analysis, J Dent, 2024 (DOI) · Bangiev a kol.: The impact of cigarette smoking, waterpipe smoking, and e-cigarette vaping on peri-implant clinical outcomes and inflammatory markers: a systematic review and meta-analysis, J Oral Maxillofac Res, 2025 (DOI) · Camoni a kol.: Electronic cigarettes, heated tobacco products and oral health: a systematic review and meta-analysis, Appl Sci, 2023 (DOI) · Bain: Smoking and implant failure – benefits of a smoking cessation protocol, Int J Oral Maxillofac Implants, 1996 (PubMed) · Thomsen, Villebro, Møller: Interventions for preoperative smoking cessation, Cochrane, 2014 (DOI) · Herrera a kol.: Prevention and treatment of peri-implant diseases – The EFP S3 level clinical practice guideline, J Clin Periodontol, 2023 (DOI) · Úrad verejného zdravotníctva SR, poradne a linka pre odvykanie od fajčenia, TASR, 31. 5. 2026 (web)